Moitas persoas modernas aprenden sobre a dor nas costas a unha idade relativamente nova. A dor insoportable típica adoita aparecer entre os 25 e os 27 anos. A esta idade, o proceso de formación da columna vertebral remata.
Neste artigo aprenderás por que che doe as costas na rexión lumbar e como tratar na casa as principais enfermidades que van acompañadas dun síntoma clínico similar. Atopar consellos para escoller o especialista axeitado. Descubra os métodos de terapia modernos e eficaces sen prexudicar a súa saúde.
En primeiro lugar, explicarémosche o que pode doer exactamente na rexión lumbar: que tecidos estruturais hai e de que son responsables. A base é o tecido óseo. Forma as cinco vértebras lumbares e os seus procesos, o sacro e as articulacións sacroilíacas. O sacro tamén consta de cinco vértebras, pero únense nun único óso triangular entre os 23 e os 25 anos.
Hai tecido cartilaginoso entre as vértebras. Estes son discos intervertebrais, cada un dos cales ten un anel fibroso (unha membrana elástica densa) e un núcleo pulposo (un corpo xelatinoso interno cunha estrutura similar a un xel). Estas formacións garanten unha distribución uniforme das cargas mecánicas e de absorción de impactos. Manteñen a altura fisiolóxica dos espazos intervertebrais. Isto é moi importante para evitar a compresión e danos aos nervios da raíz que van desde a medula espiñal a través do foramen dos corpos vertebrales.
As fibras nerviosas tamén son tecidos propios do corpo, dos cales hai moitos na rexión lumbar. En primeiro lugar, esta é a estrutura da medula espiñal - a parte central do sistema nervioso autónomo humano. Coa súa axuda, todas as funcións do corpo son efectivamente controladas. Os vasos, o corazón, o fígado, a vesícula biliar, os intestinos, etc. traballan baixo o seu control. Sen a influencia do sistema nervioso autónomo, unha persoa nin sequera pode levantar as pestanas e abrir os ollos. Esta é unha parte moi importante do corpo.
Os nervios radiculares pares xorden da medula espiñal e están cubertos de membranas duras. Saen polos foraminas laterales de cada vértebra. Son os encargados de inervar determinadas zonas do corpo. Xuntos, os nervios da raíz lumbar e sacro forman o plexo lumbosacro a través das súas ramas. Del xorden grandes nervios: ciático, femoral, inguinal, obturador e safeno lateral.
A estabilidade da columna lumbar e de toda a columna está asegurada polos ligamentos. Hai bandas transversais curtas e longas lonxitudinais. Os seus estiramentos, fracturas e deformacións cicatrices adoitan causar dor lumbar en persoas novas e activas. Ademais dos ligamentos, tamén están implicados tendóns e músculos paravertebrais.
Gustaríame entrar neste último con máis detalle. Ademais de garantir a estabilidade da posición vertebral e a súa flexibilidade, os músculos paravertebrais son responsables da nutrición difusa do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.
O anel fibroso e o núcleo pulposo do disco intervertebral non teñen o seu propio sistema circulatorio. Só poden absorber líquidos e alimentos mediante un intercambio difuso entre eles e os músculos paravertebrais circundantes. Cando a fibra muscular está debilitada e non pode contraerse completamente, comeza un proceso de destrución dexenerativa. Os discos intervertebrais deshidratan e perden elasticidade e altura. Xa non protexen os nervios da raíz da compresión dos corpos vertebrales.
Tamén hai tecidos brandos, vasos sanguíneos e linfáticos na rexión lumbar da columna. Tamén pode estar exposto a varias influencias negativas. Máis adiante no artigo analizaremos as causas da dor na rexión lumbar con máis detalle.
Razóns polas que doe a parte inferior das costas
Antes do tratamento, é necesario aclarar as razóns da dor na zona lumbar - só o efecto etiolóxico pode garantir a recuperación completa do paciente.
Por exemplo, se a parte inferior das costas doe debido ao desprazamento do corpo vertebral ou do disco intervertebral, o tratamento da osteocondrose con antiinflamatorios non esteroides en tal situación é completamente inútil. Ou mellor dito, mesmo prexudicial. Pero mover unha vértebra ou disco desprazado á posición correcta e fortalecer os músculos, ligamentos e tendóns circundantes é o camiño a seguir. Deste xeito, o médico restaura completamente o estado fisiolóxico do tecido e alivia a dor do paciente.
Entón, vexamos cales son as causas da dor na rexión lumbar:
- Osteocondrose: dano distrófico dexenerativo ao tecido do anel fibroso debido á interrupción dos procesos nutricionais difusos;
- Complicacións da osteocondrose, por exemplo, unha redución da altura do disco intervertebral cun aumento da área ocupada (etapa de protrusión) ou unha ruptura do anel fibroso, con parte do núcleo pulposo que emerxe a través dunha bágoa (hernia intervertebral);
- Inestabilidade da posición dos corpos vertebrales e o seu desprazamento periódico en relación ao eixe central e entre si, como anteestesia e retrolistesis;
- Estenose da canle espiñal, incluídas as causadas polo desprazamento do corpo vertebral ou a protrusión da hernia intervertebral na canle espiñal;
- Estiramento e desgarro microscópico dos tecidos de ligamentos e tendóns, incluíndo o proceso posterior de cicatrización grosera - a presión é exercida sobre a fibra nerviosa, causando dor;
- Inflamación das fibras musculares: miosite (isquémica, infecciosa, aséptica, traumática, calcificante, etc.);
- Fracturas e fendas dos corpos vertebrales e os seus procesos, incluída a posterior formación de callos ásperos;
- Deposición de sales de calcio nos corpos vertebrales e os seus procesos (osteofitos);
- síndrome piriforme;
- síndrome da cauda equina;
- Curvatura da columna vertebral, mala postura e torsión dos ósos pélvicos;
- Destrución das articulacións sacroilíacas dos ósos.
Esta non é unha lista completa de razóns polas que doe a parte inferior das costas: antes do tratamento, un médico experimentado definitivamente recollerá datos de anamnese do paciente, comparará cos parámetros identificados durante o exame e sacará conclusións adecuadas sobre o que levou ao desenvolvemento dunha enfermidade en particular.
Os factores provocadores no desenvolvemento da dor na rexión lumbar poden ser os seguintes aspectos:
- Obesidade - canto maior sexa o peso corporal dunha persoa, máis tensión se aplica aos tecidos da columna vertebral e máis rápido se destrúen.
- manter un estilo de vida sedentario, no que non hai suficiente estrés físico sobre os músculos das costas, non funcionan e o proceso de nutrición difusa dos discos intervertebrais cartilaxinosos está interrompido;
- organización inadecuada dun lugar de traballo e dun lugar para durmir pola noite;
- Incumprimento das normas de elección de roupa e calzado axeitados;
- traballo físico pesado con tensión excesiva dos músculos lumbares;
- mala postura, costume de deitarse;
- Lesións na rexión lumbar;
- posición incorrecta do pé;
- O consumo de alcohol e o tabaquismo provocan a interrupción da microcirculación do sangue e do líquido linfático, o que leva á interrupción do trofismo dos tecidos.
Visita un médico experimentado: axudarache a identificar a posible causa e eliminala da túa vida. Este será o primeiro paso no camiño da recuperación.
Dor lumbar - Síntomas, como verificalo
Agora imos falar de como comprobar se che doe a parte inferior das costas: a que exames debes someterte e a que síntomas hai que ter en conta. Antes de comprobar se che doe a parte inferior das costas, cómpre concertar unha cita cun médico de vértebras ou neurólogo. Estes médicos poden facer un diagnóstico preliminar correcto durante o exame inicial. En función diso, recomendan unha serie de exames adicionais.
O exame xeralmente comeza cunha radiografía da columna lumbar. Na imaxe, o médico pode ver unha fractura, greta, osteofitos, altura reducida dos espazos intervertebrais, destrución e deformación das articulacións e desprazamento dos corpos vertebrais. Para avaliar o estado dos tecidos brandos (discos intervertebrais, ligamentos, tendóns, músculos), é necesaria unha resonancia magnética. Segundo as indicacións, pódense realizar ecografías de órganos internos, electromiografía e electroneurografía.
Como entender que a parte baixa das costas doe - a resposta a esta pregunta non debería ser difícil para quen se enfrontou a unha manifestación similar da enfermidade polo menos unha vez. A dor na rexión lumbar é difícil de confundir con outra cousa.
Pode ser agudo, limitante, lumbago, contundente, constante, etc. Segundo o tipo de dor, o médico pode facer un diagnóstico preliminar. Como descubrir se che doe a parte inferior das costas: cómpre tentar agacharse cara adiante e tocar os dedos co chan. Se isto aumenta o ataque de dor, non hai dúbida. A dor está asociada precisamente á destrución dos tecidos da columna vertebral.
O segundo ao que hai que prestar atención é palpar as apófisis espinosas da columna. Cando a columna está destruída, sempre doe moito. É mellor se a palpación é realizada por outra persoa. É imposible comparar obxectivamente a forza da presión e a extensión da dor.
Outros síntomas de dor nas costas:
- A dor pode irradiarse ata as extremidades inferiores;
- A debilidade na perna prodúcese debido ao dano do nervio radicular ou da súa rama.
- os músculos da zona afectada están excesivamente tensos e non se poden relaxar sen intervención terapéutica;
- a mobilidade está severamente restrinxida;
- Pode ocorrer disfunción do colon e da vexiga (estreñimiento e retención urinaria).
Todos estes síntomas indican que a columna vertebral está afectada. Debe consultar a un vertebrólogo ou neurólogo. Despois realízase o tratamento para restaurar o tecido da columna vertebral.
Dor lumbar - que facer, como tratar?
Se che doe a parte inferior das costas, cómpre facer un diagnóstico antes do tratamento. A cuestión é que a dor é só un síntoma. Só se pode tratar unha enfermidade acompañada deste síntoma. Se non, non sairá nada bo. O tratamento sintomático non leva á recuperación. Fan que a enfermidade se converta en crónica. Isto pode levar á discapacidade do paciente no futuro.
Entón, que facer e como tratar se a parte inferior das costas doe debido á osteocondrose? Debe comezar coa tracción manual da columna vertebral. Durante o procedemento, o médico aumenta a distancia entre os corpos vertebrales. Isto axuda a endereitar o tecido do disco intervertebral. Elimínase a compresión do nervio radicular. A dor do paciente desaparece por completo.
Se che doe a parte inferior das costas, debes deter todo tipo de absorción de choques e actividades físicas antes do tratamento. O descanso na cama debe asegurarse na casa durante os primeiros días. Ademais, despois do alivio da dor, é necesario comezar un tratamento restaurador. Utilízanse varios métodos. A terapia manual, en contraste cos fármacos farmacolóxicos, mostra resultados positivos.
Coa axuda da terapia manual, os pacientes poden xestionar incluso grandes hernias intervertebrais sen cirurxía. Polo tanto, recomendamos encarecidamente que se poña en contacto cunha clínica de terapia manual preto da súa casa para o tratamento da dor lumbar.